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联合用药需要理性用药

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2014-02-28

  联合用药主要是在治疗哪些单药无法控制的癫痫中使用。成都癫痫病医院医生指出联合用药应该首先检查可能的决定/单药治疗失败可能的原因。这些应该彻底检查以下可能性,往往需要重新评估诊断,病人既有真正的癫痫和癫痫大发作。

  医生说联合用药需要考虑清楚,必须理性对待,这个也可以不合理危险如果诊断是错误的和违反的抗癫痫药物的适应症和禁忌症。

  在进行联合用药的最初,第二个药物添加到第一行代理,表现出可接受但有效性不足,单药治疗的耐受性或两者。添加一个新的AED与另一个一到三AED,已经部分或完全失败或使情况变得更糟是一个强大的医生的任务病人感到失望和沮丧。第二次的选择有时三分之一AED取决于许多因素,如疗效,不良反应,与其他药物之间的互动和行动模式。

  旧的抗癫痫药物,如:,卡马西平、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥,特别是当成本的担忧。卡马西平是目前黄金标准控制焦超过70%的患者癫痫发作。丙戊酸钠,普遍的癫痫病的黄金标准,不如在焦的癫痫病,治疗女性重要的问题。使用苯妥英、卡马西平一样有效,大大减少,因为主要是慢性毒性。苯巴比妥、扑痫酮更有效,几乎被消除在发达国家,主要是因为他们的负面影响的认知。

  新增加的抗癫痫药物的优先秩序是由以下因素决定的。

  力量的功效。更有效的药物越有可能是控制癫痫发作,如果成功,退出其他伴随的aed可能没有失去控制癫痫,在某些情况下,通过改进控制癫痫。停止发作状态是最终的,通常可以实现的,治疗的目标,这应该是精确评估在任何一个随机对照试验和相关正式实践参数的建议。

  安全性和耐受性。这包括不良反应,尤其是那些可能严重和可能超过任何有益的效果通过减少癫痫发作。托吡酯可能是最糟糕的是新的广谱aed,因为多个和严重的不良反应。

  交互与其他抗癫痫药物,无论是药代动力学、药效的,尤其在量和用药时。提高伴随aed的水平和药效的交互可能导致毒性作用。相反,减少他们的水平可能增加,加剧发作导致临床管理一个恶性循环。除了加巴喷丁,其他所有新aed展览有时候复杂的不良的药物加护作用。