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癫痫，中医称之为“痫证”，古时亦称“羊癫风”，是一种以突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或如猪羊叫声，移时苏醒，醒后如常人为主要特征的疾病？  中医对此病的认识源远流长，认为其发生多与先天禀赋、七情失调、饮食不节、脑部外伤或它病之后，导致脏腑功能失调，痰浊、瘀血内阻，风阳上扰，蒙蔽清窍有关。  在治疗上，中医强调整体辨证，扶正祛邪，中药方剂的应用是其核心手段之一。  中医治疗癫痫，绝非一方通治，而是建立在精细的辨证分型之上。 常见的证型与相应治则方剂包括：**1.风痰闭阻证：**此型最为常见； 发作前常有眩晕、胸闷、乏力等先兆，发作时典型症状明显;  病机在于痰浊内蕴，肝风挟痰上逆，蒙蔽心神。  治疗当以**涤痰熄风，开窍定痫**为主。  代表方剂为**定痫丸**（《医学心悟》）。 该方由天麻、川贝母、半夏、茯苓、茯神、胆南星、石菖蒲、全蝎、僵蚕、琥珀、朱砂、竹沥、姜汁等组成，集化痰、熄风、镇惊、开窍于一体，是治疗风痰痫证的基础要方。  **2.痰火扰神证：**患者平素性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，发作时症状剧烈，或有吼叫。 此乃肝火亢盛，煎液成痰，痰火互结，上扰脑神？ 治宜**清肝泻火，化痰开窍**？ 常用**龙胆泻肝汤**（《医方集解》）合**涤痰汤**（《济生方》）加减？ 前方清泻肝胆实火，后方重在涤痰开窍，两方合用，力专效宏？ **3.瘀阻脑络证：**此型多有头部外伤、产伤或中风病史，发作时面色黧黑，头痛部位固定？ 病机在于颅脑损伤，瘀血内停，脑络不畅，神机失用? 治法当**活血化瘀，熄风通络**？ 方选**通窍活血汤**（《医林改错》）加减;  方中赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，麝香、老葱开窍通阳，使瘀血去而新血生，脑络通而痫自宁。  **4.心脾两虚证：**多见于久病、体弱或反复发作者。 平素神疲乏力，心悸健忘，食欲不振，发作后尤感倦怠。 此因痫证日久，耗伤气血，心脾失养! 治疗应**补益心脾，益气安神**！ 代表方为**六君子汤**（《医学正传》）合**归脾汤**（《济生方》）加减，以健脾益气、养血宁心，扶助正气，减少发作!  **5.肝肾阴虚证：**痫病频作日久，腰膝酸软，头晕目眩，失眠健忘。 病机在于痫证反复，耗伤肝肾之阴，虚风内动。 治宜**滋补肝肾，潜阳熄风**。  常用**大定风珠**（《温病条辨》）或**左归丸**（《景岳全书》）加减，以滋水涵木，育阴熄风。 除了内服汤剂，中医也常配合使用一些具有熄风、化痰、开窍、镇惊作用的单味或复方中药，如天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣、石菖蒲、远志、琥珀等，以增强疗效? 需要着重指出的是，中药治疗癫痫的优势在于辨证论治、个体化用药，旨在调节机体失衡的内环境，消除痰、瘀、风、火等病理因素，其作用往往是多靶点、整体性的? 对于某些患者，中西医结合治疗（在规范使用抗癫痫西药的基础上，配合中药调理）常能起到更好的协同作用，既能有效控制发作，又能减轻西药的副作用，改善全身症状，提高生活质量？ 然而，癫痫病因复杂，病情有轻重缓急之分; 患者**绝不可自行寻方抓药**； 中医诊治必须由经验丰富的专业医师，通过望闻问切，四诊合参，明确辨证后，方可遣方用药，并需定期复诊，根据病情变化调整方剂。  中药治疗癫痫是一个需要耐心与信心的过程，医患密切配合，方能收获稳定而长远的疗效。
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